Как по ОСАГО получить компенсацию за травму в аварии

В ДТП могут пострадать не только автомобили, но и люди ― водители других машин, пассажиры и даже пешеходы могут получить в аварии повреждения. Вред, причинённый здоровью участников аварии компенсирует полис ОСАГО. Рассказали, как по ОСАГО получить компенсацию за травму в ДТП, какие понадобятся документы и какие установлены лимиты по выплатам.

Кто может получить компенсацию за травму в аварии

Компенсацию по ОСАГО за травму в аварии может получить любой пострадавший ― пассажир виновника ДТП, водитель и пассажиры пострадавшего автомобиля, пешеход. Важно, чтобы были в наличии документы из медицинских учреждений, которые подтверждают вред здоровью. Компенсация за вред здоровью не полагается только водителю – виновнику аварии.

Как действовать после аварии, если пострадал человек

Если в аварии пострадал хотя бы один человек, оформлять европротокол нельзя. В противном случае страховая компания откажет в выплате компенсации.

После ДТП сразу вызывайте ГИБДД и скорую помощь. Скорую можно не вызывать, если люди пострадали несильно, после оформления всех документов по ДТП они сами обратятся в ближайший травмпункт.

Инспекторы ГИБДД зафиксируют обстоятельства аварии, допросят участников происшествия и свидетелей. Если пострадавшего госпитализировали, то его допросят позднее, в больнице, когда он будет в состоянии давать пояснения.

Далее материалы о ДТП передадут в ГИБДД, где установят виновника аварии и проведут расследование. Чтобы определить какой вред здоровью причинён потерпевшему, следователь соберёт документы из всех больниц и поликлиник, где наблюдался пострадавший и направит их на судебно-медицинскую экспертизу.

Судмедэксперт изучит поступившие к нему медицинские документы, осмотрит и опросит пострадавшего, оценит его физическое и психическое состояние, зафиксирует анатомические повреждения и выдаст заключение о степени тяжести вреда, который был причинён здоровью потерпевшего. От степени тяжести вреда зависит в каком размере пострадавшему выплатят компенсацию по ОСАГО и к какой ответственности привлекут виновника аварии ― к административной или к уголовной.

К кому обращаться за возмещением ущерба

За возмещением ущерба обращайтесь:

• В страховую компанию виновника аварии, если у виновника в момент ДТП был действующий полис ОСАГО. После аварии при первой возможности свяжитесь со страховщиком виновника и проконсультируйтесь о дальнейших действиях. Название страховой компании и номер полиса указаны в протоколе об административном правонарушении.
• В Российский союз автостраховщиков (РСА), если у виновника аварии не было полиса ОСАГО, страховая компания обанкротилась или у неё отозвали лицензию либо если виновник скрылся с места происшествия и установить его личность не удалось.
• К виновнику аварии, если на лечение потратили больше, чем выплатил страховщик. Например, если траты на лечение составили 100 000 ₽, а страховая компания выплатила 80 000 ₽, то 20 000 ₽ можно взыскать с виновника ДТП. Также с виновника аварии можно взыскать моральный вред, который не компенсируют страховые компании и РСА.

Какие документы нужно представить в страховую компанию

Пакет необходимых документов может различаться в зависимости от вида травмы и требований страховой компании. Как правило, страховщики требуют:

• Заявление о выплате страхового возмещения по полису ОСАГО.
• Реквизиты счёта, на который перечислять компенсацию.
• Паспорт пострадавшего.
• Доверенность и паспорт представителя, если заявление подаёт представитель.
• Документы о ДТП ― справку о ДТП, оформленную сотрудниками ГИБДД, решение суда по делу об административном правонарушении или по уголовному делу.
• Справку врача о прохождении лечения.
• Рентгеновский снимок.
• Выписку из медицинской карты.
• Заключение судмедэксперта об установлении степени тяжести вреда.
• Чеки на оплату лечения, лекарств которые назначались лечащим врачом и не входили в лечение по ОМС.
• Справку о доходах, если пострадавший претендует на компенсацию заработка, утраченного на время лечения и восстановления.

На какие выплаты может рассчитывать пострадавший в аварии

Пострадавшему в ДТП страховая компания может выплатить компенсации:

• В счёт возмещения вреда, причинённого здоровью.
• Расходов на лечение, на медикаменты, которые назначил лечащий врач и которые не входят в программу ОМС.
• За утраченный заработок на время лечения и восстановления.

Максимальная сумма, которую может выплатить страховая компания ― 500 000 ₽.

Как рассчитывают страховую выплату по полису ОСАГО

При расчёте страховой выплаты страховая компания использует нормативы, прописанные в Постановлении Правительства. Размер страховой выплаты зависит от степени и характера повреждений. Компенсацию рассчитывают в процентах от максимальной суммы 500 000 ₽.

Например, при сотрясении головного мозга заплатят от 3 до 5%, то есть от 15 000 до 25 000 ₽. При повреждении лёгкого, которое повлекло за собой полное удаление лёгкого выплатят 60%, то есть 300 000 ₽. Если повреждений несколько, то компенсации суммируют.

Страховая компания выплачивает компенсацию двумя частями:

• Первую часть страховщик выплачивает в течение 20 календарных дней на основе выписки из медучреждения. В первую часть выплаты входит компенсация за повреждения в ДТП, траты на лечение, на лекарства.
• Вторую часть выплачивают после того судмедэксперт сделает заключение о степени тяжести вреда и суд вынесет постановление об административном или уголовном нарушении виновника аварии. Кроме доплат за причинённый вред, возмещении трат на лекарства и лечение во второй части компенсации страховая компания может возместить заработок, утраченный на время лечения и восстановления.

Надежда Шорохова